Bolni zglobovi

Bolni zglobovi

  by    0   0

Zahvaljujući najnovijim metodama koje se primenjuju u našim zdravstvenim ustanovama, pojedina bolna stanja zglobova moguće je uspešno lečiti. Ova medicinska dostignuća oslanjaju se, između ostalog, na upotrebu matičnih ćelija i modernih aparata koji su efikasniji i manje invazivni, te ostavljaju manje mogućnosti za neželjene efekte.

Bol i krckanje prvi simptomi osteoartritisa – osteoartritis je veoma česta degenerativna bolest zglobova, od koje pati više od 100 miliona ljudi u Evropi. Oboljenje zahvata hrskavicu zglobova pa ona postepeno propada, usled čega se povećava trenje između kostiju i javlja se bol. Trošenje hrskavice, koje izaziva bol i otežanu pokretljivost, može se ublažiti vežbom i pravilnom ishranom.

Ukočeni  i bolni zglobovi prvi su i najočigledniji simptomi. Bol se pojačava na kraju dana ili nakon napora. Uobičajeni su krckanje i škripanje zglobova. S vremenom oboleli zglob može da popusti zbog oslabljenih mišića, tetiva i ligamenata ili nestabilnosti usled deformacije zgloba.

Dijagnoza osteoartritisa temelji se na istoriji bolesti i pregledu pacijenta, a rendgentski snimak, budući da pokazuje strukturu kostiju obolelih zglobova, daje najbolju sliku stepena zahvaćenosti. Moderne dijagnostičke tehnike podrazumevaju i ultrazvučno snimanje, CT (kompjuterizovana tomografija) i MRI (magnetna rezonanca).

Osteoartritis je progresivna bolest. Kod mnogih ljudi dostiže vrhunac nekoliko godina nakon pojave prvih simptoma i posle toga miruje. U nekim slučajevima pak stanje se postepeno pogoršava i zglobovi, a posebno kuk ili koleno, s vremenom postaju sve bolniji.

Ciljevi lečenja jesu smanjenje bola i poboljšanje funkcija zgloba i pokretljivosti. Pored upotrebe lekova (analgetici, glukozamin – lek za zaštitu hrskavice, hijaluronska kiselina – za bolje „podmazivanje“ zgloba) i fizikalne terapije (saveti za vežbanje, masaža, topli parafinski i blatni oblozi…), važni ciljevi jesu regulacija telesne težine i uvođenje novih navika kako bi osoba vodila zdrav način života. To, pre svega, podrazumeva odgovarajuću ishranu i svakodnevnu fizičku aktivnost.

Vežbanje je najvažniji deo lečenja osteoartritisa jer povećava pokretljivost zglobova i jača mišiće, koji su glavna potpora oštećenom vezivnom tkivu. Svaka fizička aktivnost je korisna – čak i šetnja, jer takođe pozitivno utiče na raspoloženje, podstiče probavu i rad imunološkog sistema. Pored vežbi prilagođenih za zglobove zahvaćene artritisom, od velike su koristi vožnja bicikla i plivanje.

ASM100412_f1_620x310

 

Poslednjih godina u terapiji se koristi i TENS (transkutana električna nervna stimulacija) – električnim draženjem senzitivnih nervnih završetaka u koži naizmeničnom niskofrekventnom impulsnom strujom blokira se prenos impulsa bola do kičmene moždine. Metoda se primenjuje posredstvom elektroda koje se postavljaju na kožu iznad bolnih tačaka, duž mišića i perifernih nerava.

Većini osoba koje se bore s osteoartritisom obično nije potrebna operacija. Artroskopija se radi u slučaju povreda kolena, kad se kroz mali otvor na koži u koleno uvodi artroskop (aparat s malom kamerom), što lekaru omogućava da vidi unutrašnjost zgloba i otkloni oštećenje. U teškim slučajevima artritisa, kada je došlo do velikih oštećenja, radi se zamena zgloba. Najčešće se rade veliki zglobovi (kukovi, kolena), čime se oboleloj osobi vraća pokretljivost i eliminiše bol.

Toplota stimuliše cirkulaciju te bolje deluje na opuštanje mišića i ublažava hronične bolove, dok hladnoća bolje deluje na natekle zglobove koji su pod akutnom upalom. Vruća kupka je jedan od najstarijih načina lečenja bolova od artritisa, a naročito dobro deluje na zglobove bliže površini kože, kao što su članci prstiju i ostali zglobovi šake. Zato osobe koje pate od osteoartritisa šaka mogu znatno ublažiti bolove uranjanjem ruku u vruću vodu ili stavljanjem zagrejanih rukavica. Za prodiranje topline u zglobove koji se nalaze dublje, kao što su kuk ili koleno, najbolje je primeniti medicinske postupke zagrevanja uređajima koji ispuštaju kratke talase, mikrotalase ili ultrazvučne talase (ovo zračenje prodire najdublje). Ovi tretmani obično se sprovode samo u lekarskim ordinacijama.

Hladnoća više prija zglobovima koji su jako bolni ili upaljeni, kao što je slučaj s reumatoidnim artritisom, jer deluje protivupalno i ublažava bolove. Hladna obloga može umrtviti bolno područje, a smanjujući otok koji ometa zaceljivanje, može ubrzati oporavak od povreda nastalih „preteranom upotrebom“ zgloba (kao što je npr. teniski lakat). Dovoljno je da vrećicu s patentnim zatvaračem napunite ledom. Ako vam je led nezgodan, improvizujte tako što ćete peškirom umotati kesu zamrznutog povrća ili hladnu limenku soka i svoju „sočnu“ oblogu staviti na bolni zglob.

aid691230-728px-Apply-Cold-Therapy-Step-3

Nekim osobama najviše pomaže naizmenično smenjivanje toplih i hladnih obloga: možete držati električni termofor tri do četiri minuta, zatim pustiti da se zglob odmori jedan minut, a potom držati hladnu oblogu jedan minut. To možete ponoviti nekoliko puta, tako da hladna obloga bude poslednja. I tople i hladne obloge možete primenjivati nekoliko puta dnevno, ali ne duže od 15-20 minuta na jednom mestu. Sredstva za utrljavanje koja ublažavaju bol (rubefacijenti) na tržištu se nalaze pod raznim imenima, a sadržavaju različite sastojke. Ima ih u obliku gelova, krema i masti, čak i u obliku lekovitih flastera. Ovi preparati često sadrže i prirodna eterska ulja, poput etarskih ulja eukaliptusa, karanfilića, lavande, bora, terpentinskog ulja i dr.

Postoje tri glavne kategorije:

Kreme s derivatima salicilne kiseline (acetilsalicilna kiselina je aktivni sastojak aspirina, a u ovim kremama glavni sastojak je metilsalicilat) – dospevaju tri do četiri milimetra ispod kože, gde aktivni sastojci ulaze u krvotok i dopiru do bolnog zgloba. U jednom istraživanju ispitanici su zamoljeni da utrljavaju proizvod na bazi metilsalicilata četiri puta na dan u veliki zglob, a rezultati su pokazali da je u krvotok dospela količina aktivnih sastojaka koja odgovara dvema tabletama aspirina. Ipak, neki stručnjaci tvrde da su ovi proizvodi delotvorni zahvaljujući zagrevanju zgloba, jer toplota odvraća pažnju od bola.

Kreme s kapsaicinom – ovo hemijsko jedinjenje odgovorno je za ljutinu papričica i kajenskog bibera, a na bolne zglobove deluje tako što otupljuje osećaj bola u nervnim završecima otimajući im P-supstancu, hemijsko jedinjenje koje je u slučaju artritisa odgovorno za prenošenje osećaja bola do mozga. Osim toga, kapsaicin može podstaći lučenje endorfina, hormona sreće, koji predstavlja prirodno sredstvo protiv bolova. Kapsaicin se smatra veoma korisnim protiv osteoartritisa prstiju, zglavaka, šaka i kolena. Međutim, da bi bili delotvorni, ovi proizvodi moraju se koristiti često, najmanje četiri puta na dan. Poboljšanje se primećuje uglavnom nakon tri do sedam dana upotrebe kreme s kapsaicinom. Prvih sedam do deset dana krema može izazvati intenzivno lokalno bockanje ili žarenje, koje obično nestaje nakon jedne ili dve nedelje redovne upotrebe. Kremu sa kapsaicinom nanesite pomoću gumenih rukavica kako biste dodir s kožom sveli na najmanju meru. Isto tako, držite je dalje od očiju. Nikad nemojte upotrebljavati proizvode s kapsaicinom na ozleđenoj ili nadraženoj koži, ili u kombinaciji s električnim termoforom, jer to može izazvati opekotine.

Kreme koje nadražuju, a sadrže sastojke poput mentola, kamfora ili eukaliptusa – Mentol utiče na receptore za osećaj temperature te upaljenim zglobovima pruža osećaj hlađenja i smanjuje otok, a često se kombinuje s ibuprofenom. Kamfor se u medicinske svrhe koristi za lokalno olakšavanje bolova u mišićima i zglobovima. Lako se apsorbuje kroz kožu i, poput mentola, deluje na termoreceptore i pruža osećaj hlađenja, a zbog svog laganog anestetskog dejstva na nervne završetke za bol – deluje lokalno anestetički.

Fama o mleku – Iako je mleko bogato kalcijumom i vitaminom D, u nekim slučajevima ovaj napitak može biti kontraproduktivan. Naime, ukoliko ste primetili da se nakon konzumiranja mleka simptomi osteoartritisa pogoršavaju, najverovatnije imate poremećaj metabolizma laktoze, odnosno intoleranciju na ovaj mlečni šećer. Naime, istraživanja pokazuju da mlečne namirnice kod nekih osoba izazivaju pogoršanje simptoma bolesti 24 do 48 sati nakon konzumiranja, a oni nestaju za dan ili dva.

(Top zdravlje 1/16  )