Blog

Išijas i spondiloza – drugi deo

  by    0   0

Išijas i spondiloza – drugi deo

Kada se pacijenti javljaju lekaru?

Većinom se moraju obratiti lekaru zbog žestokih bolova u krstima, koji se može, ali ne mora, produžiti duž noge. Reč je o bolu korenova lumbalne kičme, koji je praćen, ograničenom pokretljivošću, pacijent teško ustaje, otežano mu je savijanje.

Kod ponovljenih tegoba, kada bol traje duže od šest sedmica, čak i ako nije jak kao prethodnog puta, mora se prijaviti lekaru. Savremena medicina može mnogo toga učiniti da bolovi u leđima ne budu doživotna robija.

 

Put do prave dijagnoze.

Da bi se odredilo o čemu je reč i stepen deformiteta, moraju se uraditi kliničke i dijagnostičke pretrage.

–          Jedan od značajnih dijagnostičkih postupaka je i provera da li pacijent može da hoda na peti. Ako može da se oslanja na petu,  znači da nisu zahvaćena dva bitna nerva išijadikusa – peroneus i tibijalis, i da nema motornih ispada.

–          Rendgenski snimak, da se vidi da li postoje promene na kičmenom stubu i koliko su uznapredovale spondilotične promene.

–          U novije vreme dijagnostika magnetnom rezonancom u segmentima precizno očitava promene i na diskusima i na telu pršljenova.

–          Kako lumbalni sindrom u većini slučajeva daje bol duž nogu, te pretrage se upotpunjuju sa elektromiografijom, gde se vidi brzina sprovođenja impulsa od lumbalne kičme levog ili desnog išijadikusa. Elektromiografija pokazuje da li se radi o akutnom ili hroničnom oboljenju nerva i kog je stepena to oboljenje: lakog, srednjeg ili teškog.

 

Najvažnije je otkloniti bol

Kod išijasa bol ide najčešće duž jedne noge, od izlazišta iz lumbalnog dela, kroz butinu, list noge pa nekada skroz do stopala. U početku taj bol uglavnom može da se otkloni analgetikom koji propiše lekar opšte prakse ili neurolog, uz obavezno uzmianje B6, B12 i C vitamina.

 

U trećem delu čitajte o terapijama koje se primenjuju kod išijasa i spondiloze.

Izvor: LISA 14/2005

Išijas i spondiloza – treći deo

  by    0   0

Išijas i spondiloza – treći deo:

U pomoć i terapije i vežbe!

Posle postavljene dijagnoze, ukoliko problem ne zahteva operaciju, pacijent se upućuje na fizikalnu terapiju. Ona zahteva temeljito, uporno i strpljivo lečenje. Fizijatar na osnovu dobijene dijagnoze od neurologa i sopstvenog pregleda, procenjuje hod i držanje kod pacijenta, pokretljivost, iskrivljenost na jednu stranu… Tada fizijatar bira koji bi postupci bili najadekvatniji za trenutno stanje.

Jedna od mogućih terapijskih procedura koja se primenjuje jeste toplotna, ali je ograničena na lumbalni sindrom, dok kod lumboišijalgije zahteva oprez.

Zatim sledi elektroterapija. Elektroforeza unosi lek, analgetik novokain u sam koren u središte lumbalne kičme i takozvanom račvastom elektrodom duž celog išijadikusa. Jedna elektroda ide na krsta, druga na stopalo.

 

Terapijski postupci se upotpunjavaju :

–          elektroforezom

–          dijadinamičnim strujama

–          utrazvukom

–          interferentnim strujama

–          magnetoterapijom

 

Sve ove procedure imaju zadatak da opuste nerve, da deluju analgetski.

Sa kineziterapijom se započinje postepeno, ukoliko je to već četvrta nedelja od pojave bola.

Vežbe su za jačanje tih rteničnih mišića uz kičmu. To su tzv. Reganove vežbe, koje su i danas osnova kinezi sale i terapije. Kao što medikamentozna terapija ima određeno vreme u kom mora da se uzima lek, bez obzira da li su se simptomi povukli ili ne, tako i fizikalna terapiju podrazumeva uporno i istrajno lečenje. Ono po nekad traje i nedeljama.

Fizikalna terapija je planski izbalansirana za svakog pacijenta ponaosob. Traje dve do tri nedelje ukoliko nema komplikacija ili motornih ispada na nogama. Kod lumbalnog sindroma, iako je u početku bio akutan, kasnije se događa da se tegobe ponavljaju. Često se dešava da ti pacijenti ne paze na svoju kičmu, pa se zbog uticaja hladnoće ili dizanja tereta vraćaju bolovi, a išijalgije postaju hronične.

 

Od ugrejanog crepa do lasera

Oduvek su ljudi pokušavali da odganaju bol koji nastaje u leđima. Bilo je tu i sasvim intuitivnih, primitivnih pokušaja lečenja, kao što je privijanje zagrejanog kamena ili crepa. S pojavom jednosmernih struja, počelo se sa elektroterapijom, a kada je pronađen laser, i sa laseroterapijom. Ona dejstvuje polihromatskom svetlošću na iste kanale i tačke kao klasična akupunktura. Stara tradicionalna metoda, akupunktura, pokazala se veoma efikasnom i neprevaziđenom u otklanjanju bola. Primenjuje se segmentalno ili na akupunkturne tačke.

Farmakopunktura se ređe primenjuje. Svojevremeno na VMA jedan tim, na čelu sa prof. Škokljevim, Antonićem i Stankovićem, radio je elektrostimulaciju, to jest elektropunkturu stimulišući pojedine tačke, što je dovodilo do obezboljavanja.

 

Izvor LISA 14/2005

Išijas i spondiloza – četvrti deo

  by    0   0

Išijas i spondiloza – četvrti deo:

Koji uzrast više pogađa bol u leđima?

Mladi su jaki i elastični, dok stariji manje fizički opterećuju svoje telo. Zato bol u leđima najčešće pogađa osobe srednjih godina, dakle između 30-50 godine, koje su ujedno i najviše izložene velikim fizičkim naporima u profesionalnom i privatnom životu. Mlađi ljudi pate od takozvanog jednostavnijeg bola u leđima, a uzrokoju ga upala mišića ili ligamenata koji drže kičmu. U većini slučajeva bol prođe spontano. Ozbiljniji problemi su kada dođe do dislociranja pršljena ili uklještenja nerva.

 

Najučestalije oboljenje kičme kod mladih

Spondiloza je jedno od najčešćih oboljenja kod mladih. Nastaje usled naglog rasta kičmenog stuba i nemogućnosti muskulature da prati taj rast koštanog dela.

Iskrivljenja kičmenog stuba najčešće su nepoznatog porekla. Skolioza i kifoza, nastaju zbog lošeg držanja mladih ljudi u vreme rasta. Ovi deformiteti se najčešće otkrivaju na sistematskim školskim pregledima, i deca se upućuju na vežbe i terapije.

 

Kada boli vratna kičma

Vrtoglavice, glavobolje, bol u vratnom delu kičme, obično su prva opomena da se nešto ozbiljnije dešava. Spondilotične promene na pršljenovima vratne kičme su takođe degenerativan proces, te su iste kliničke i dijagnostičke pretrage. Mora se prvo videti koliko je uznapredovao proces. Da se otklone tegobe pomaže elektroterapija, laser, klasična akupunktura, a sve je praćeno kinezi tretmanom, to jest posebnim vežbama. Kada su promene ustanovljene, vežbe moraju da se rade do kraja života. Spondilotične promene su trajne. Od njih se ne umire, ali se živi sa bolom. Trajni simptomi ostaju, prate se najmanje dva puta godišnje. Pacijenti povratnici, učestalo koriste terapiju koja se preporučuje bar dva puta godišnje. Onda dovodi do trenutnih poboljšanja stanja i uklanja bol.

Bol u kičmi mogu da uzrokuju i urođene deformacije. U mlađem uzrastu razlog su skolioze, zatim i deformiteti, skolioze, kifoze, i kifoskolioze. Kod starijih spondilotični bol zahvata rameno-vratnu kičmu lopatice i širi se ka jednoj ruci.

 

Istine i zablude

Pomaže li ležanje i kada?

Preporuka je mirovanje u akutnoj fazi do prestanka bola, uz ograničene Brukove i Mišelove vežbe.

Visoke potpetice – da ili ne?

Nisu preporučljive, pogotovo u vreme bolne faze. Najadekvatnija obuća za žene su cipele sa srednjom potpeticom, 3-5 cm. Ni patike nisu idealna obuća, one su namenjene samo za sportske aktivnosti.

Vožnja i dugo sedenje?

Podrazumevaju zaštitu ugrožene zone u vidu prebacivanja oslonca na zadnjicu i natkolenice. To znači sedenje pod pravim uglom, što najmanje opterećuje kičmu.

Plivanje?

Pomaže, ali u akutnoj fazi samo je dozvoljena hidrokinezi terapija.

Da li su poželjne šetnje?

Do kraja života polagane uz Reganove vežbe i zaštitni položaj za obolele od diskopatije.

 

Izvor LISA 14/2005

 

Iako se u ovom tekstu kaže da su ljudi “osuđeni” da žive sa bolovima zbog spondiloze, u našoj ordinaciji pacijenti sa ovim stanjem, uz  redovne posete, retko kad imaju tegoba, ili vrlo malo. Uz vežbe koje dobiju, pravilno držanje i našim terapijama, spondiloza ne predstavlja problem.

Ekspres dijeta: Očistite telo posle praznika

  by    0   0

Ekspres dijeta: Očistite telo posle praznika:

Svake godine pokušavate da odolite iskušenjima s praznične trpeze, ali uzalud. Znate da ćete preterati i ovog puta? Ne brinite, postoji način da dobro očistite organizam od svih gastronomskih uživanja.

 

U vreme slavlja, kada se opsednutost hranom podrazumeva, organizam konstantno biva bombardovan alkoholom, mastima i šećerima, koji obiluju takozvanim slobodnim radikalima. Velike porcije hrane i zapostavljanje fizičke aktivnosti dovode organizam u stanje šoka, koji prate gorušica, nadimanje, skok krvnog pritiska, migrene… Da se to ne bi desilo, uzvratite udarac napadu slobodnih radikala. Posle prepijanja i prejedanja dozvolite telu da se odmori i oslobodi nakupljenih toksina, koji se lako akumuliraju prilikom remećenja prirodnog ritma organizma.
Nova dijeta za detoksikaciju, zasnovana na barenom povrću i južnom voću, rudnicima antioksidanata, olakšaće vam posao. Uz pravilnu ishranu i čajeve od lekovitog bilja, bazu ovakvog režima ishrane, ubrzaćete proces detoksikacije.
PRVI DAN
Doručak
250 ml ceđene pomorandže
Hranljiva vrednost: 83 kcal
150 g voćne salate, 4 suve šljive
Čaj od breze, čička i mente, zaslađen dvema kašičicama meda
Hranljiva vrednost: 60 kcal

Užina
2 mandarine
Hranljiva vrednost: 115 kcal

Ručak
Povrće bareno na pari
300 g krompira, 300 g tikvica, kašika maslinovog ulja, začini, jabukovo sirće po ukusu
Hranljiva vrednost: 345 kcal
200 g barene repe u limunovom soku, kašičica maslinovog ulja Hranljiva vrednost: 88 kcal
Lekoviti čaj od gorčice, đumbira, kore pomorandže i šafrana, zaslađen kašičicom meda
Hranljiva vrednost: 30 kcal

Užina
350 g voćne salate od ananasa i grejpfruta
Hranljiva vrednost: 131 kcal

Večera
Bistra supa od povrća
Iseckajte 150 g praziluka, 100 g celera i 120 g tikvica, pa ih propržite. Dodajte litar vode, kocku supe i ostavite da se kuva dvadesetak minuta. Na kraju dodajte 200 g spanaća i posolite. Prilikom serviranja sipajte u supu pola kašičice maslinovog ulja.
Hranljiva vrednost: 182 kcal

Čaj za laku noć od lipe, kamilice, matičnjaka i pomorandžinog cveta, zaslađen kašičicom meda
Hranljiva vrednost: 30 kcal
DRUGI DAN
Doručak
250 ml limunade bez šećera
Hranjiva vrednost: 80 kcal
Dve kašike muslija prelivene šoljom nemasnog jogurta
Hranljiva vrednost: 80 kcal

Užina
Čaj od breze, čička i mente, zaslađen sa dve kašičice meda.
Hranljiva vrednost: 60 kcal

Ručak
Dinstano povrće
Blanširajte 250 g brokolija, 100 g karfiola i 150 g šargarepe, pa blago propržite na maslinovom ulju.
Hranljiva vrednost: 325 kcal
Zelena salata s rendanom šargarepom posuta suvim grožđem i semenkama suncokreta.
Hranljiva vrednost: 100 kcal

Lekoviti čaj od gorčice, đumbira, kore pomorandže i šafrana, zaslađen kašičicom meda.
Hranljiva vrednost: 30 kcal

Užina
1 banana
Hranljiva vrednost: 100 kcal

Večera
Skuvajte na pari 200 g brokolija i 200 g karfiola i začinite limunovim sokom i maslinovim uljem.
Hranljiva vrednost: 104 kcal

Čaj za laku noć od matičnjaka i nane, zaslađen kašičicom meda
Hranljiva vrednost: 30 kcal

 

Izvor: zena.blic.rs